Syndrome rachidien/radiculaire/médullaire selon le niveau de l’atteinte
Syndrome rachidien
RACHIS CERVICAL
Cervicalgie Douleurs de la nuque ± irradiations vers occiput, épaule ou région
inter-scapulo-vertébrale.
Mobilité articulaire : limitation d’amplitude, craquements.
Palpation : recherche de douleur provoquée.
RACHIS DORSAL
Dorsalgie Douleurs en regard des vertèbres D1 à D12.
Inspection : attitude vicieuse ou antalgique.
Mobilité articulaire : douleurs à la rotation active droite ou gauche.
Palpation : recherche de douleur provoquée.
RACHIS LOMBO-SACRÉ
Lombalgie Douleurs lombaires basses, débutant à la jonction lombo-fessière, plus rarement sacro-coccygienne.
Mobilité articulaire : limitation d’amplitude, craquements.
Palpation : recherche de douleur provoquée.
Syndrome radiculaire
RACHIS CERVICAL
Cervico-brachialgie Douleurs = cervicalgie + trajet douloureux radiculaire C5, C6, C7 ou C8-D1.
Palpation : signe de la sonnette.
Examen neurologique.
RACHIS DORSAL
Dorso-radiculalgie Douleurs = dorsalgie et trajet douloureux suivant un ou plusieurs
dermatomes (D1 À D12).
Palpation : signe de la sonnette, manœuvre du pincer-rouler.
Examen neurologique : anomalies essentiellement sensitives suspendues (hyperesthésie).
Lombo-cruralgie Douleurs = lombalgie + trajet douloureux radiculaire L3, L4, L5 ou S1.
Palpation : signe de la sonnette, signe de Lasègue, signe de Léri.
Examen neurologique.
Compression médullaire
RACHIS CERVICAL
1. Syndrome lésionnel (radiculaire).
2. Syndrome sous-lésionnel (médullaire).
Douleurs, paresthésies.
Troubles génito-sphinctériens : impuissance, incontinence ou rétention.
Atteinte motrice : syndrome pyramidal syndrome pyramidal avec paraplégie ou tétraplégie selon le niveau de l’atteinte.
Atteinte sensitive : hypoesthésie ou anesthésie à tous les modes (syndrome cordonal dorsal syndrome cordonal dorsal + spino-thalamique spino-thalamique ) avec niveau sensitif.
Anomalies des ROTROT : abolis transitoirement puis exagérés.
Anomalies des réflexes cutanésréflexes cutanés : signe de Babinski et abolition des réflexes cutanés abdominaux.
Toucher rectal : anomalies du tonus sphinctérien.
RACHIS DORSAL
1. Syndrome lésionnel (radiculaire).
2. Syndrome sous-lésionnel (médullaire).
Douleurs, paresthésies.
Troubles génito-sphinctériens : impuissance, incontinence ou rétention.
Atteinte motrice : : syndrome pyramidal syndrome pyramidal avec paraplégie ou tétraplégie selon le niveau de l’atteinte.
Atteinte sensitive : hypoesthésie ou anesthésie à tous les modes ( syndrome cordonal dorsal syndrome cordonal dorsal + spino-thalamique spino-thalamique ) avec niveau sensitif.
Anomalies des ROTROT : abolis transitoirement puis exagérés.
Anomalies des réflexes cutanésréflexes cutanés : signe de Babinski et abolition des réflexes cutanés abdominaux.
Toucher rectal : anomalies du tonus sphinctérien.
RACHIS LOMBO-SACRÉ
1. Syndrome lésionnel (radiculaire).
2. Syndrome sous-lésionnel (médullaire).
Douleurs, paresthésies.
Troubles génito-sphinctériens : impuissance, incontinence ou rétention.
Atteinte motrice : syndrome pyramidal syndrome pyramidal avec paraplégie ou tétraplégie selon le niveau de l’atteinte.
Atteinte sensitive : hypoesthésie ou anesthésie à tous les modes ( syndrome cordonal dorsal syndrome cordonal dorsal + spino-thalamique spino-thalamique ) avec niveau sensitif.
Anomalies des ROTROT : abolis transitoirement puis exagérés.
Anomalies des réflexes cutanésréflexes cutanés : signe de Babinski et abolition des réflexes cutanés abdominaux.
Toucher rectal : anomalies du tonus sphinctérien.