Recueil de l’expectoration après lavage antiseptique puis rinçage de la cavité buccale, au cours d’un effort de toux, si possible provoqué (kinésithérapie : crachat profond ; sérum salé : crachat induit).
Interprétation
Critères de validité :
- > 25 polynucléaires neutrophiles/champ.
- < 25 cellules épithéliales/champ.
Seuil de significativité* :
1 ou 2 bactéries (pathogènes reconnues) > 107/mL.
Aspiration endo-trachéale
Technique
Prélèvement à l’aveugle des sécrétions endotrachéales.
Interprétation
Seuil de significativité* : > 105/mL.
Lavage Broncho-Alvéolaire (LBA)
Technique
Exploration d’un territoire pulmonaire large (atteinte diffuse).
Interprétation
Seuil de significativité* : > 104/mL.
Brossage bronchique protégé
Technique
Prélèvement sous contrôle visuel par fibroscopie (foyer individualisé).