La sténose uni- ou bilatérale des artères rénales entraîne une hypoperfusion rénale avec activation du système rénine angiotensine ± insuffisance rénale.
1. Terrain : facteurs de risques cardio-vasculaires artériels.
2. HTAHTA sévère résistante au traitement.
3. OAPOAP.
4. SouffleSouffle abdominal ou lombaire.
1. Ionogramme sanguinIonogramme sanguin : hypokaliémie (hyperaldostéronisme secondaire).
2. Insuffisance rénaleInsuffisance rénale aggravée par les inhibiteurs du système rénine-angiotensine.
3. Echo-Doppler des artères rénales.
4. Artériographie des artères rénales ou angio-IRM.
AthéromeAthérome : siège au niveau de l’ostium ou 1/3 proximal de l’artère rénale.
Fibrodysplasie : siège au niveau des 2/3 distaux de l’artère rénale, multifocale.
Thrombus fibrino-cruorique obstruant tout ou partie de la lumière d’1 ou des 2 veines rénales, avec hyperpression veineuse d’amont ± insuffisance rénale.
1. Terrain : cancercancer, thrombophiliethrombophilie, syndrome néphrotiquesyndrome néphrotique.
2. Douleurs lombaires ± testiculairesDouleurs lombaires ± testiculaires.
3. ± VaricocèleVaricocèle.
1. Insuffisance rénaleInsuffisance rénale aiguë si thrombose bilatérale.
2. Augmentation des LDH.
3. Aggravation d’une protéinurie.
4. Echo-Doppler des veines rénales.
5. Angio-scanner ou angio-IRM.
ThrombophilieThrombophilie.
GEM.
Cancer du reinCancer du rein.
Thrombose caveThrombose cave.