- Hernie inguinale oblique externe
Mécanisme
Persistance du canal péritonéo-vaginal (normalement oblitéré à la naissance), ou acquise.Facteurs favorisants
Aucun.Siège
Canal inguinal : au-dessus du ligament inguinal (ligne de Malgaigne). En dehors de l’artère épigastrique.Contexte clinique
NourrissonNourrisson, enfant.Risque d’étranglement
Parfois. - Hernie inguinale directe
Mécanisme
Faiblesse de la paroi abdominale.Facteurs favorisants
Hyperpression abdominale :
Constipation, dysurie ou toux chroniques.
Effort brutal.
Siège
Canal inguinal : au-dessus du ligament inguinal (ligne de Malgaigne). En dedans de l’artère épigastrique.Contexte clinique
> 50 ans.Risque d’étranglement
Oui. - Hernie crurale
- Hernie ombilicale
Mécanisme
Nouveau-né : congénitale = omphalocèleomphalocèle (= URGENCE) = aplasie ombilicale avec défect cutané, musculaire et péritonéal de la région ombilicale.
Enfant : non-fermeture de l’anneau ombilical ; résolution spontanée fréquente.
Adulte (acquise) : dilatation de l’anneau ombilical.Facteurs favorisants
Adulte : Obésité.
Grossesses.
Variation de poids.
Ascite (+++) (attention : risque accru d’infection du liquide d’ascite).
Siège
Anneau ombilical.Contexte clinique
> 50 ans, patient cirrhotique ou obèse.Risque d’étranglement
Oui.