Syndrome canalaire
Syndrome du nerf ulnaire, syndrome du canal carpien, syndrome de Morton.
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Territoires à examiner
Sensitif : face interne avant-bras, 4e-5e doigts.
Moteur : muscles intrinsèques de la main (adducteur du pouce, interosseux).Clinique
1. Douleur à la palpation et signe de Tinel dans la gouttière épitrochléo-olécranienne.
2. Hypoesthésie et paresthésies dans le territoire du nerf ulnaire.
3. Déficit de l’adducteur du pouce : flexion de l’interphalangienne du pouce lorsqu’on demande au patient de tenir une feuille entre pouce et index (signe de Froment).
4. Atteinte des inter-osseux : amyotrophie, abduction irréductible du V. -
Territoires à examiner
Sensitif : face palmaire des 3 premiers doigts + bord radial de la main, face dorsale des phalanges distales des 3 premiers doigts.
Moteur : opposant du pouce.Clinique
1. Signe de Tinel au poignet.
2. Signe de Phalen.
3. Hypoesthésie et paresthésies dans le territoire du nerf médian.
4. Déficit de l’opposant du pouce : angle de Bourrel = angle entre les 2 phalanges des 1er et 4e doigts.
5. Amyotrophie de la loge thénarienne. -
Territoires à examiner
Sensitif : espaces inter-métatarsiens et faces latérales des orteils.Clinique
1. Hypoesthésie des faces latérales et médiales des orteils contigus à l’espace atteint.
2. Douleur à la percussion plantaire de l’espace inter-métatarsien et à la fermeture des espaces inter-métatarsiens.