Diarrhées infectieuses

Syndrome cholérique

Sécrétoire : par adhésion des germes à la surface de la muqueuse et/ou sécrétion d’une entérotoxine, entraînant une hypersécrétion d’eau et d’électrolytes par les entérocytes.
L’atteinte est le grêle proximal.
Incubation : < 36 h.

Syndrome dysentérique

Lésionnel : par invasion de la muqueuse par les germes et/ou sécrétion d’une cytotoxine, entraînant la mort des entérocytes.
L’atteinte est iléo-colique.
Incubation : quelques jours.

Syndrome cholérique

Contage (autres cas dans l’entourage).
Voyage.
Médicaments.

Syndrome dysentérique

Contage (autres cas dans l’entourage).
Voyage.
Médicaments.

Syndrome cholérique

 Douleurs abdominales modérées.
 Vomissements.

Syndrome dysentérique

 Douleurs abdominales intenses, diffuses ou coliques en cadre.
 Syndrome rectal = épreintes + ténesme + faux besoins.
 Peu ou pas de vomissements.

Syndrome cholérique

Aqueuses (« eau de riz »).

Syndrome dysentérique

Afécales, glairo-sanglantes, parfois mucopurulentes.

Syndrome cholérique

Abondant.

Syndrome dysentérique

Modéré.

Syndrome cholérique

Virus, Vibrio, E. coli entérotoxinogène, Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens ou Bacillus cereus.

Syndrome dysentérique

Campylobacter, Salmonella, Shigella, Yersinia, E. coli entéro-invasifs, E histolytica (amibiase intestinale aiguë).