Fonctions du lobe pariétal.
Anomalie
Anosognosie = n’a pas conscience de son déficit, fait des efforts pour se lever.
Anosodiaphorie = indifférence à l’égard de la maladie ou humeur non adaptée.
Orientation étiologique
Hémiplégie gauche du droitier (syndrome de l’hémisphère mineur).
Anomalie
Hémiasomatognosie = non-reconnaissance de son hémicorps paralysé (se plaint d’une présence étrangère dans son lit).
Négligence de l’hémicorps = le patient ne se sert pas de l’hémicorps alors que le déficit moteur n’est pas très important.
Orientation étiologique
Hémiplégie gauche du droitier (syndrome de l’hémisphère mineur).
Anomalie
Autotopoagnosie (bilatérale) = perte de la capacité de désigner sur commande orale les parties du corps ou de les nommer quand l’examinateur les désigne.
Indistinction droite-gauche.
Orientation étiologique
Lésions du lobe pariétal de l’hémisphère dominantLésions du lobe pariétal de l’hémisphère dominant (syndrome de Gerstmann).
Anomalie
Négligence spatiale unilatérale = le patient ne décrit pas une moitié de la chambre, ne mange pas les aliments posés sur une moitié du plateau, ne dessine que la moitié des choses.
Orientation étiologique
Lésions du lobe pariétal de l’hémisphère mineurLésions du lobe pariétal de l’hémisphère mineur (syndrome de l’hémisphère mineur).
Fonction des lobes pariétaux.
Faire identifier un objet placé dans sa main ; en cas d’échec, lui montrer l’objet. (N.B. : cet examen ne se fait qu’en l’absence de déficit sensitif au tact et de déficit moteur.)
Anomalie
Astéréognosie = non-reconnaissance des objets par le tact, alors qu’ils sont immédiatement reconnus par la vue.
Orientation étiologique
Lésion pariétaleLésion pariétale controlatérale.
Fonctions des lobes temporaux.
Sonnerie de réveil, cris d’animaux, morceaux de musique et messages verbaux. Faire également un examen du langage écrit et oral.
Anomalie
Agnosies auditives ou surdité corticale = perte de la capacité d’identifier les sons alors que l’acuité auditive est normale.
Agnosie musicale = perte de la capacité d’identifier les mélodies.
Agnosie des mots ou surdité verbale = incompréhension du langage parlé, répétition et dictée impossibles.
Langage spontané, lecture et écriture sont normaux.
Orientation étiologique
Lésions bilatérales du lobe temporal (zone de Heschl).
Lésions du lobe temporal de l’hémisphère mineur.
Lésions du lobe pariétal et du lobe temporal de l’hémisphère dominant. Difficile à distinguer d’une aphasie de Wernicke.
Fonctions des lobes occipitaux.
Montrer un objet réel ou une image représentant un objet. Demander de le nommer, en cas d’échec mettre l’objet dans la main du patient ou lui décrire verbalement l’objet.
Anomalie
Agnosie visuelle = les objets ne sont pas reconnus par la vue, mais identifiés par la palpation ; les images ne sont pas reconnues, mais le nom correspondant à chaque image est immédiatement évoqué à partir de sa définition verbale.
Orientation étiologique
Lésions bi-occipitales.
Montrer un objet réel ou une image représentant un objet. Demander de le nommer, en cas d’échec mettre l’objet dans la main du patient ou lui décrire verbalement l’objet.
Anomalie
Agnosie des couleurs : non reconnaissance des couleurs, qui sont bien appariées.
Orientation étiologique
Lésions occipitales de l’hémisphère dominant.
Demander au patient s’il reconnaît le visage de ses proches (avant qu’ils parlent).
Anomalie
Prosopoagnosie = non-reconnaissance du visage des personnes, même ceux des proches, qui sont identifiés par leur voix.
Orientation étiologique
Lésions temporo-occipitales bilatérales.