e-semio Le livre de sémiologie médicale

Autres néphropathies glomérulaires

  • Syndrome néphritique aigu

    Début brutal.
    1. OligurieOligurie.
    2. Œdèmes Œdèmes par rétention hydrosodée +++.
    3. HTA HTA .

    Syndrome d’hématurie récidivante

    1. Terrain : enfant (purpura rhumatoïde), adulte (cirrhose).
    2. Antécédents d’ hématuriehématurie micro- ou macroscopique.
    3. ± HTA HTA .
    4. ± Signes extra-rénaux.

    Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive

    Début rapidement progressif (2 à 8 semaines).
    1. Signes extra-rénaux (syndrome pneumo-rénal).
    2. ŒdèmesŒdèmes par rétention hydrosodée +++.
    3. HTA HTA .

  • Syndrome néphritique aigu

    1. Insuffisance rénale modérée.
    2. Protéinurie.
    3. Hématurie macroscopique.

    Syndrome d’hématurie récidivante

    1. ± Insuffisance rénaleInsuffisance rénale.
    2. ProtéinurieProtéinurie (rarement > 3 g/24 h).
    3. HématurieHématurie micro- ou macroscopique.
    4. Augmentation des IgA sériques.
    5. Complément sérique : normal.

    Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive

    1. Insuffisance rénaleInsuffisance rénale rapidement progressive.
    2. ProtéinurieProtéinurie.
    3. HématurieHématurie macroscopique.
    4. Baisse du complément sérique.
    5. Bilan immunologique : Ac anti-MBG (Membrane Basale Glomérulaire) circulants, Ac Anti-Cytoplasme des polynucléaires Neutrophiles (ANCA), autres Ac selon étiologie.

  • Syndrome néphritique aigu

    1. Microscopie optique : prolifération endo-capillaire (cellules endothéliales, polynucléaires, monocytes).
    2. Immunofixation : dépôts de C3.
    Glomérulonéphrite aiguë proliférative post-streptococcique
    Glomérulonéphrite aiguë proliférative post-streptococcique
    Glomérulonéphrite aiguë proliférative post-streptococcique
    Glomérulonéphrite aiguë proliférative post-streptococcique

    Syndrome d’hématurie récidivante

    1. Microscopie optique : prolifération mésangiale.
    2. Immunofixation : dépôts d’IgA ± autres Ig, C3.
    Dépôts mésangiaux
    Dépôts mésangiaux
    Dépôts mésangiaux
    Dépôts mésangiaux

    Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive

    1. Microscopie optique : prolifération extra-capillaire (« croissants ») ± endocapillaire.
    2. Immunofixation : dépôts selon l’étiologie.

  • Syndrome néphritique aigu

    Glomérulonéphrite proliférative endocapillaire (post-streptococcique).

    Syndrome d’hématurie récidivante

    Maladie de Berger (maladie des dépôts mésangiaux d’IgA).
    Syndrome d’Alport.
    Secondaires : purpura rhumatoïde, cirrhosecirrhose.

    Syndrome de glomérulonéphrite rapidement progressive

    Syndrome de Goodpasture.
    Vascularites à ANCA.
    Dépôts de complexes immuns circulants.