Autres mouvements anormaux

Mouvements

 Brusques, explosifs, anarchiques, imprévisibles.

Topographie

 Grimaces, haussements d’épaule, flexions/extensions de plusieurs doigts.
 Chutes par dérobement des membres inférieurs.
 Peut perturber la phonation et la déglutition.

Facteurs de variation

 Permanent dès le réveil.
 Augmenté par émotion, attention, activité motrice à distance.
 Atténué par isolement.
 Disparaît lors du sommeil.

Orientation étiologique

Atteinte du striatum et du noyau caudé.

Mouvements

 Extrêmement brusques, de grande amplitude. Début brutal, risque de mort par épuisement. Si diminue, peut laisser une hémichorée.

Topographie

 Prédominant à la racine des membres d’un hémicorps.
 Bras projeté en dehors et en avant, avec flexion et enroulement.

Facteurs de variation

 Permanent dès le réveil.
 Dans les formes atténuées facilitation par station debout ou assise sur un plan instable.
 Disparaît lors du sommeil.

Orientation étiologique

Atteinte du corps sub-thalamique de Luys.

Mouvements

 Lents avec aspect de reptation : oscillations lentes entre des attitudes extrêmes d’hyperextension et de flexion.

Topographie

 Extrémités et face.
 Unilatérale ou bilatérale.

Facteurs de variation

 Augmenté par émotion, fatigue.
 Disparaît lors du sommeil.

Orientation étiologique

 Bilatérale : lésions du striatum.
 Unilatérale : lésions sous-corticales hémisphère controlatéral.

Mouvements

 Soit lent, sur le mode tonique. imposant des attitudes extrêmes de contorsion.
 Soit spasme dystonique brusque et répétitif.

Topographie

 Généralisées.
 Segmentaires : 1 ou 2 membres.
 Focalisées : avant-bras (crampe de l’écrivain), face (spasme médian de la face) ou cou (torticolis spasmodique).

Facteurs de variation

 Disparaît lors du sommeil.

Orientation étiologique

 Unilatérale : lésions sous-corticales hémisphère controlatéral.
 Généralisée : causes génétiques, maladie de Wilson.

Mouvements

Contractions musculaires brusques, brèves, involontaires, génératrices ou non de mouvements.

Topographie

Topographie :
 Diffuses ou segmentaires.
 Si bilatérales : synchrones ou indépendantes.

Orientation étiologique

Epilepsies généralisées (myoclonies bilatérales et synchrones) ou partielles (myoclonies segmentaires), lésions focales encéphale ou moelle (myoclonies segmentaires), lésions diffuses de l’encéphale (myoclonies diffuses).

Mouvements

Mouvements involontaires, brusques, stéréotypés et itératifs, réalisant une caricature de certaines mimiques (clin d’œil).

Topographie

Membres, face.

Tics vocaux : émissions vocales involontaires de sons, cris ou mots (souvent orduriers).

Facteurs de variation

 Exagérés par les émotions et la fatigue.
 Temporairement suspendus par la volonté, disparaissent lors du sommeil.

Orientation étiologique

Mal connue.