e-semio Le livre de sémiologie médicale

Exploration des infections bactériennes des voies aériennes

« * » : sauf pour Nocardia, Mycobacterium (cf. tuberculose), Legionella, Actinomyce.

  • Technique

    Recueil de l’expectoration après lavage antiseptique puis rinçage de la cavité buccale, au cours d’un effort de toux, si possible provoqué (kinésithérapie : crachat profond ; sérum salé : crachat induit).

    Interprétation 

    Critères de validité :
    - > 25 polynucléaires neutrophiles/champ.
    - < 25 cellules épithéliales/champ.
    Seuil de significativité* :
    1 ou 2 bactéries (pathogènes reconnues) > 107/mL.

  • Technique

    Prélèvement à l’aveugle des sécrétions endotrachéales.

    Interprétation 

    Seuil de significativité* : > 105/mL.

  • Technique

    Exploration d’un territoire pulmonaire large (atteinte diffuse).

    Interprétation 

    Seuil de significativité* : > 104/mL.

  • Technique

    Prélèvement sous contrôle visuel par fibroscopie (foyer individualisé).

    Interprétation 

    Seuil de significativité* : > 103/mL.