Troubles de la conduction
-
BAV 1er degré (BAV 1)
Formes
Rythme régulier sinusal.
• PR allongé (> 0,20 s).BAV 1
Etiologies
Cardiopathies :
Ischémique.
Dilatée.
Sénile.
Post-RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu).
Congénitale.Médicaments et toxiques.
Troubles ioniques.
Infectieuses.
Explication physiopathologique
Troubles de la conduction entre l’oreillette et le ventricule.BAV 2e degré (BAV 2)
Formes
1. Mobitz 1 (M1) : allongement progressif du PR, jusqu’à BAV complet (onde P non suivie d’un QRS) ; puis de nouveau allongement du PR…BAV 2 Mobitz 1
2. Mobitz 2 (M2) = BAV complet périodique : 1 onde P bloquée sur 2, 3, 4… avec PR constant (ex. : 1 onde P sur n = BAV2M2, n/n-1).
BAV 2 Mobitz 2
Etiologies
Cardiopathies : Ischémique.
Dilatée.
Sénile.
Post-RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu).
Congénitale.Médicaments et toxiques.
Troubles ioniques.
Infectieuses.
Explication physiopathologique
Troubles de la conduction entre l’oreillette et le ventricule.BAV 3e degré
Formes : dissociation atrio-ventriculaire : aucune onde P n’est conduite ; fréquence des ondes P > fréquence des QRS (avec QRS fin si jonctionnel, élargi si ventriculaire).
BAV 3
Etiologies
Cardiopathies : Ischémique.
Dilatée.
Sénile.
Post-RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu).
Congénitale.Médicaments et toxiques.
Troubles ioniques.
Infectieuses.
Explication physiopathologique
Troubles de la conduction entre l’oreillette et le ventricule. -
BB Droit (BBD) :
Formes
• Aspect RsR’ en V1, V2, V3 (dernière onde du complexe QRS positive en V1).
• QRS > 0,10 s si incomplet ; > 0,12 s si complet.
• Souvent sous-décalage ST en V1, V2, V3.Bloc de branche droit
Etiologies
Cardiopathies : Ischémique.
Dilatée.
Sénile.
Post-RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu).
Congénitale.Médicaments et toxiques.
Troubles ioniques.
Infectieuses.
Explication physiopathologique
Troubles de la conduction intra-ventriculaire par ralentissement ou arrêt de la conduction au niveau des faisceaux droit ou gauche (antérieur ou postérieur).BB Gauche (BBG) :
Formes
• Aspect élargi ± RsR’ en V4, V5, V6 (dernière onde du complexe QRS négative en V1).
• QRS > 0,10 s si incomplet ; > 0,12 s si complet.
• Sous ou sus-décalage ST.
• Onde T négative en V4, V5, V6 si complet.Bloc de branche gauche
Etiologies
Cardiopathies : Ischémique.
Dilatée.
Sénile.
Post-RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu).
Congénitale.Médicaments et toxiques.
Troubles ioniques.
Infectieuses.
Explication physiopathologique
Troubles de la conduction intra-ventriculaire par ralentissement ou arrêt de la conduction au niveau des faisceaux droit ou gauche (antérieur ou postérieur).HémiBloc Antérieur Gauche (HBAG)
Formes
• Axe hypergauche.
• QRS < 0,12 s.
• Aspect rS en DII, DIII, VF et qR en DI, VL.Etiologies
Cardiopathies : Ischémique.
Dilatée.
Sénile.
Post-RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu).
Congénitale.Médicaments et toxiques.
Troubles ioniques.
Infectieuses.
Explication physiopathologique
Troubles de la conduction intra-ventriculaire par ralentissement ou arrêt de la conduction au niveau des faisceaux droit ou gauche (antérieur ou postérieur).HémiBloc Postérieur Gauche (HBPG)
Formes
• Axe hyperdroit.
• QRS < 0,12 s.
• Aspect qR en DII, DIII, VF et rS en DI, VL.Etiologies
Cardiopathies : Ischémique.
Dilatée.
Sénile.,
Post-RAA (Rhumatisme Articulaire Aigu).
Congénitale.Médicaments et toxiques.
Troubles ioniques.
Infectieuses.
Explication physiopathologique
Troubles de la conduction intra-ventriculaire par ralentissement ou arrêt de la conduction au niveau des faisceaux droit ou gauche (antérieur ou postérieur).
